【Now新聞台】保險索償投訴委員會去年接獲近六百宗投訴，大部分涉及住院或醫療及旅遊保險。委員會預計，自願醫保推出後投訴會上升，提醒投保人盡量披露過往病歷，以及了解受保範圍。
保險索償投訴委員會去年接獲598宗投訴，在已處理投訴中有15宗成立，合共賠償211萬元，最多的一宗賠償70萬元。
其中一宗個案，一名七旬投訴人右膝疼痛持續五個月，獲診斷右膝扭傷及半月板撕裂，曾接受傳統治療。醫生安排入住私家醫院，接受磁力共振檢查和透明質酸注射，並向保險公司索償。但保險公司認為缺乏臨床證據證明，注射透明質酸對膝損傷具治療功效，並非醫療必須的治療服務，拒絕賠償。
投訴委員會調查後認為，受保人曾接受傳統治療但成效不大，醫學研究亦顯示，相關治療方法有用，裁定受保人投訴得直。
另有個案中的一個受保人進行甲狀腺切除手術，保險公司翻查資料發現，受保人一年前被診斷地中海貧血，以沒有披露重要事實為由，拒絕其危疾索償。
委員會指，受保人懷孕期間的不正常體檢結果，只是單一事件，裁定受保人投訴得直。
委員會提醒投保人購買保險時，應盡量披露過往的病歷資料，以及了解條款。委員會又指，政府推出自願醫保計劃後，買保險的市民或會增加，預料日後需要處理的投訴亦會相對上升。
