最新數據顯示，腎癌於 2020 年排行香港男士常見癌症的第七位，近年更持續呈上升趨勢，十年間（2011-2020）個案增加了近六成，惟礙於其位置在腹部深處，以致早期不易發現，到出現血尿、腰背痛、疲倦及貧血等症狀時，腫瘤可能已有相當體積。手術是早期腎癌的主要治療方案之一，但切除腫瘤後病人仍要面對復發威脅，五年內復發風險高達五成，或需要利用較新的輔助治療，以減低癌症再次出現的機會。
本港在 2020 年共有 843 宗腎癌新症，以及 262 宗死亡案例。與其他癌症一樣，腎癌的治療需視乎患者的期數及狀況而定，而常用的治療包括手術、標靶及免疫治療等等。
早期腎癌或可以手術根治
泌尿外科專科醫生敖章鐘指出，對於較早期的腎癌，手術是首選的治療手段，以達致根治的目標。以往手術方法多以開放式進行，現時則愈來愈多採用微創及機械臂輔助，只需要在患者腹部打開四至五個約公分的切口，便可以切除病變組織，創傷性相對較低，患者可以更快康復。
然而，患者完成手術後未可以鬆懈，可能需要進一步治療以減低病患帶來的影響。
臨床腫瘤科專科醫生李宇聰解釋，腎癌的復發風險不低，尤其是有淋巴轉移及惡性較高等特性的腫瘤，就更要提高警覺。假若評估顯示患者在五年內復發風險高達五成，手術後可以主動提出經泌尿外科轉介至腫瘤科，選擇較新的輔助治療以減低復發風險。
輔助治療助減低復發風險
黃先生（假名）是一個好例子。他因為尿液帶血而求醫，檢查後才發現腎臟原來有一個 10 公分大的腫瘤，確診為 3A 期腎癌。醫生隨即安排他接受手術，術後評估顯示其五年內復發風險高達五成，於是他按醫生建議接受輔助治療。至今大半年過去，他沒有任何復發跡象，可以如常生活。
敖醫生強調，腎癌最易在首三至五年復發，惟於五年後亦有機會復發，所以患者在康復後仍需要定期覆診，監察身體狀況和變化，一有異常應該盡早處理。同時，患者也要注意日常生活，保持良好的生活習慣，均衡飲食及運動，並且不應做一些會傷及腎功能的行為，包括小心使用中西藥物、妥善監察及控制血壓和血糖等，以防腎功能受損及衰退。
免疫治療改變早期至晚期腎癌治療
至於較晚期或擴散性腎癌，患者可透過適當的治療控制病情。李醫生表示，傳統單以化療或標靶治療未能帶來理想的效果，直至 PD-L1 抑制劑等免疫治療面世，隨即成為患者的治療新希望，更逐漸成為常用的治療選擇。
面對腎癌的威脅，患者該如何是好？敖醫生與李醫生同聲鼓勵患者以積極態度面對和治療病患，千萬不要氣餒，因為現時有很多有效的治療可用，其中不少已納入政府資助，患者毋須過於擔心藥費問題，更重要是與家人和朋友多溝通，以獲得他們的支持。此外，病人組織也可以提供大量有用的資訊，成為患者抗病的一大助力。
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HK-KEY-00718 NOV/2023
