【Now新聞台】美國總統奧巴馬醫保改革法案在2010年簽署，2013年10月1日正式啟動，但從蘊釀到出台，一直存在很大爭議。
先從醫改的結構性缺陷說起，自醫改出台後，許多保險公司因為無利可圖，半途離場。即使沒有離場的保險公司，亦宣布會將保費提高百分之二十五。
有統計報道，參加醫改的七成五保險公司都在作賠本生意，2014年，保險公司累計損失高達27億美元，2015年數字更翻了一倍。
至於投保人數，雖然數字達二千萬人，不過，實際上要確保醫改計劃正常運作，數目仍然偏低，而且投保人多半是有患病史的老人，年輕人即使要罰款都不投保。
共和黨佔多數的國會，在過去兩年，一直阻撓法案規定補貼保險公司的措施。今年國會會期一開始，共和黨在參議院提交的預算議案，內容包含指示兩會共四個與保健政策有關的委員會，製定一份在未來十年，可令赤字減少十億美元的草案，藉此推翻醫改法案。
議案在參議院，只需獲過半數支持便可通過，較徹底推翻醫改計劃需要三分二的多數通過容易。
四個委員會要在本月27日前，提交推翻醫改的細節，例如取消懲罰無買保險的民眾，或無為顧員提供醫保的僱主，取消對州政府和保險公司發放醫改補貼等。
候任總統特朗普亦表明，上任後會盡快就推翻醫改法案簽署行政命令。他的團隊未有透露是哪些行政命令，預計是一些可以穩定醫保市場，防範保費大幅飆升的措施。
共和黨亦已表示，會把推翻醫改法案的生效日期延後，直至他們製定出替代方案，避免影響到已加入醫保的民眾。
目前，共和黨仍未就替代方案達成共識，特朗普曾建議成立一個由政府營運的「高風險池」，為有病史的投保人提供醫療保險。
