沙田污水處理廠已經用了三十年，逐漸老化，渠務署參考赤柱污水處理廠的做法，將污水廠搬到馬鞍山的岩洞內，以騰出更多土地發展。
赤柱一帶大約三萬人口的污水，全部都送到該個岩洞處理。先在大水管隔除體積較大的雜物，剩下的污水會排到活性污泥曝氣池內進行生物處理，用微生物來淨化污水，然後再加入漂白水消毒。經過最後沉澱，就可以排出大海。
渠務署正研究斥資超過100億元，在近馬鞍山的女婆山岩洞興建污水處理廠，預計每日可以處理大約34萬立方米的污水，處理量比赤柱污水處理廠多近三十倍。
當局表示將污水處理廠設在岩洞內可減少對環境及景觀的影響，但搬遷過程有困難。
香港有不少岩洞，但不是所有都適合發展，專家說最好是岩洞內沒有斷層和軟弱帶，石質就最好是花崗岩，因為夠堅固，這樣就可減低開發成本。
沙田污水處理廠現址佔地達28公頃，就在城門河旁邊，騰出的土地會否用作興建房屋或其他用途，當局就說暫時未有定案。
