【Now.com】肝癌初期沒有徵狀，到患者覺得身體不適而求醫，驗出肝癌時，病情往往已十分嚴重，藥石無靈，因此定期身體檢查是最有效的預防方法，即使不幸患上癌症，在病情尚輕時及早發現，也能有更多選擇根治病患。Now.com整合了肝癌的成因及治療方法。
肝臟是人體最大的內臟，也是重要器官之一，負責吸收進入體內的有用物質，同時排走對身體有害的毒素。
肝臟也是人體唯一能自行修復損傷的器官，即使大部分細胞受損，其餘部分仍能負擔身體需要並維持正常運作，也能逐漸增生至接近原來的大小。正因如此，初期肝癌一般沒有徵狀，難以察覺，容易讓患者錯失最佳治療時機。
根據衞生防護中心資料，在2022年，肝癌在本港最常見的癌症中排第五位，佔癌症新症總數的4.6%。肝癌在男性最常見的癌症中排第四，而在女性最常見的癌症中則排第十二。
肝癌的成因
乙型肝炎（Hepatitis B）及丙型肝炎（Hepatitis C）
乙型肝炎是東南亞地區的流行疾病，而香港乙型肝炎帶病毒率一直處於中至高水平。慢性乙型肝炎患者患上肝癌的風險比一般人高100倍。至於慢性丙型肝炎病毒，雖不及乙型肝炎普遍，但患者患上肝癌的風險更比一般人高150倍。
肝硬化（cirrhosis）
當肝臟長期受損，損耗超過自身的修復能力所及，便要由纖維組織自我修補，引致多處結疤，形成肝硬化，有機會演變成肝癌。
食物霉菌
由花生、穀物、粟米、大豆、乾果發霉產生的黃曲霉毒素（aflatoxin）可導致肝癌。
各種代謝症
包括脂肪肝、高血脂（三酸甘油酯/triglyceride）、高血壓、高血糖、高密度脂蛋白膽固醇（high- density lipoprotein cholesterol）偏低等，多見於超重人士。
環境污染
長期吸入有害化學物質，如塑膠廠使用的聚氯乙烯（PolyVinyl Chloride，簡稱PVC）。
肝癌的徵狀
據癌症基金會指出，肝癌常見於50至70歲人士，男性發病率約為女性的四倍。肝癌發展至中後期才可能會出現以下徵狀：
・腹部脹大，右上腹有硬塊，肩胛骨部位不適；
・腹部積水，有時於腹部表面可見靜脈青筋；
・眼白泛黃、皮膚痕癢；
・小便呈茶色、大便呈淺灰色；
・凝血素不足，易受傷出血；
・食慾不振，無故消瘦；
・噁心嘔吐；
・發燒、疲倦昏睡。
治療方法
醫生一般會根據癌細胞的種類、腫瘤大小、數目、位置、擴散程度，以及患者的年齡、健康狀況和可承受副作用的程度等去決定治療方案。由於部分肝癌源自肝炎和肝硬化，患者的肝功能往往因病削弱，以致身體狀況未能承受一般癌症的常用療法，所以醫生一般會使用特別的療法醫治肝癌。
手術切除是治療肝癌最理想的做法。如患者情況不適合進行切除手術，醫生一般會使用局部治療，務求儘量保留肝臟健全的部分，例如利用消融治療消滅癌細胞，或把化療藥物和放射性物質送入腫瘤範圍施治，避免影響健全部分的肝臟。
手術切除
適用病況： 只見於兩葉肝臟其中一葉的早期肝癌及肝功能良好的患者。
風險： 感染、術後引起的肝衰竭、血栓塞、肺炎、出血。
消融治療
適用病況： 早期原發性肝癌及轉移性肝癌。適合治療3顆以下不足3厘米的腫瘤，或單個不足5厘米的腫瘤。腫瘤也不能靠近大血管（如肝靜脈）、膽管和其他器官。肝功能欠佳而無法進行手術切除的患者也適宜使用。
方法：患者在接受麻醉後，醫生會向腫瘤位置刺入探針，以放射熱能、冷凍或純酒精殺死癌細胞，使腫瘤及其邊緣組織壞死。
風險： 肝臟感染、胸腹腔出血和傷及附近的內臟組織。
高強度聚焦超聲波治療 (HIFU)
適用病況： 無法進行切除手術的原發性肝癌及轉移性肝癌。
風險： 治療部位的皮膚輕微泛紅不適。
肝動脈化學栓塞術（TACE）
適用病況： 兩葉肝臟均有腫瘤，但未轉移到其他器官的肝癌；或其中一葉有腫瘤，但肝功能未如理想而無法進行切除手術的肝癌；或腫瘤大於五厘米而不能進行消融治療的肝癌。
方法：將導管從患者腹溝處插入血管（也因此俗稱「大髀針」），導管進入肝動脈後，注射特殊油劑和藥物，堵塞血管，讓腫瘤因斷絕養份而自然壞死，或者令較大型的腫瘤萎縮至適合切除的體積，再動手術切除。
風險： 發燒、噁心、腹痛、肝臟感染、膽囊炎、肝臟主血管堵塞。
放射栓塞
適用病況： 原發性及轉移性肝癌。
風險： 疲倦、易感染、噁心嘔吐。
肝臟移植
適用病況： 腫瘤直徑小於六厘米、癌細胞未擴散，以及身體足以承受手術的患者。
風險：身體可能排斥外來器官。
標靶治療
適用病況： 無法進行切除手術、消融治療或經動脈化療栓塞術的肝癌患者。
風險： 與化療大致相同，但反應一般較輕，包括疲倦、噁心、腹瀉、食慾不振、脫髮、高血壓、鼻或牙齦出血、皮膚乾燥痕癢、手腳掌腫痛起泡。
免疫治療
方法：用藥物令免疫細胞能夠識別癌細胞，增強或調較患者身體的免疫系統，以對付癌細胞。
風險：增加自體免疫系統疾病
紓緩治療
適用病況：末期癌症病人，致力讓病人舒服安樂地走完人生路。
方法：傾向使用止痛藥緩和癌痛，以心理輔導紓解面對死亡的恐懼，提供基本舒適的處所和休閒消遣等，讓患者安祥離世。
資料來源／癌症基金會、中大肝臟護理中心、衞生防護中心
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